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Dermatite atopique

La dermatite atopique est une maladie inflammatoire de la peau et l’une des formes les plus fréquentes d’eczéma. Cette affection cutanée n’est pas contagieuse. Cette affection peut aussi être appelée névrodermite ou eczéma endogène. Actuellement, on estime qu’environ 10% des adultes et 20% des enfants sont atteints de dermatite atopique. Elle est caractérisée par des démangeaisons, des rougeurs, une desquamation et des suintements.

Causes de la dermatite atopique

Il y a souvent une prédisposition familiale. L’eczéma est une affection atopique (réaction à divers allergènes), comme l’asthme bronchique allergique et le rhume des foins. L’eczéma est une inflammation chronique de la peau, qui évolue par poussées et est déclenchée et aggravée par divers facteurs :

Sécheresse de la peau
Température extrème
Irritants (p.ex. vêtements)
Infections
Allergènes (p.ex. aliments et acariens)
Peur et stress

Symptômes

Dans la dermatite atopique, l'état de la peau change constamment. Les symptômes suivants peuvent survenir :

Peau sèche et sensible
Démangeaisons
Rougeur
Peau écailleuse
Peau suintante
Formation de croûte
Peau épaisse et rude
Formation des nodules

Traitement de la dermatite atopique

Eviction (si possible) des facteurs déclenchants allergéniques (p.ex. allergènes aux acariens ou allergènes aux aliments)
Soins de la peau (p.ex. APP-Classic)
Eviter des irritants pour la peau (p.ex. avec DermaSilk)
Médicaments (Cortisone, Inhibiteur de la Calcineurine, Antibiotique, Antihistaminique)
Photothérapie avec les UVA et les UVB
Médecine alternative
Biologika-Therapie (Immunosuppressoren)

Pronostic

Lorsque l’eczéma apparaît pendant les premiers mois de vie, l’enfant a une probabilité augmentée de développer par la suite une allergie respiratoire. La majorité des enfants (environ 70%) souffrant d’eczéma atopique voient disparaître leurs problèmes cutanés durant la première décennie.

Diagnostic de la dermatite atopique

Les médecins spécialistes de l’allergie peuvent identifier le(s) agent(s) responsable(s) de la DA par un questionnaire approfondi, un examen physique et des tests cutanés et sanguins.

Dermatite atopique dans l'enfance

L'eczéma chez les nouveau-nés (depuis la naissance jusqu'à l'âge de 3 ans)

Phase 1

Le premier symptôme peut être une croûte de lait sur la tête et le visage. Le reste de la peau est sec, rugueux, squameux et rougit dans les plis cutanés les plus profonds (genoux, coudes et fesses). En raison des démangeaisons extrêmes, souvent la nuit, l’enfant peut mal dormir et se gratter jusqu’à ce que la peau saigne. Le grattage aggrave la neurodermite, car les ongles endommagent la peau. Les bactéries peuvent y pénétrer plus facilement, ce qui entraîne une inflammation régulière de la peau.

La dermatite atopique dans l'enfance

Phase 2

Chez les enfants entre deux et trois ans, en particulier, les zones de flexions (plis) des bras et des jambes et le cou sont les zones où la peau peut être sèche et très prurigineuse. Plus tard, la maladie évolue souvent par phases, déclenchées principalement par des situations de stress. Cependant, certaines denrées alimentaires, la laine, les allergènes présents dans l’air, certaines matières dans les vêtements ou encore les savons, peuvent également déclencher une aggravation.

Le grattage endommage la peau, ouvrant ainsi la porte aux bactéries, aux virus et aux levures, qui peuvent envahir la peau et être à l’origine de complications.

30% des petits enfants réagissent aux allergènes alimentaires tels que le lait, l'œuf, le poisson, les noix, la farine de blé et les protéines de soja. Après 5 ans ces allergies disparaissent progressivement et sont remplacées par des réactions aux aéroallergènes (pollen, acariens, épithéliums animaux, etc.). Les acariens de la poussière de maison ont une importance prédominante, puisque de nombreux patients atteints de Dermatite Atopique réagissent à leurs allergènes tout au long de leur enfance.

Les parents se sentent souvent impuissants durant ce problème. Mais avec un traitement efficace, les symptômes peuvent être atténués.

(Photos : Avec l'aimable autorisation du Prof. Dr. méd. B. Wüthrich)

Infections cutanées associées à la dermatite atopique

Infection bactérienne

Souvent la muqueuse du nez et la peau des patients souffrant de dermatite atopique sont colonisées par des bactéries de type Staphilococcus aureus. Les démangeaisons et les lésions mécaniques dues au grattage permettent aux bactéries de s'installer sur la peau. Il ne faut pas sous-estimer cette colonisation parce que les staphylocoques produisent des entérotoxines. Une partie des patients atteints de dermatite atopique se sensibilise à ces molécules, autrement dit développe une allergie aux entérotoxines.

Une thérapie bactéricide améliore l’état de la peau.

Infection mycosique (aux champignons et levures)

La levure Malassezia, qui est souvent retrouvée chez les patients atteints de dermatite atopique, joue un rôle important comme facteur stimulant de l'eczéma. Dans ce cas, une allergie aux molécules de ce microorganisme peut s’être développée.

Une thérapie antimycosique doit être réalisée !

Infection virale

Chez les patients atteints de dermatite atopique, on retrouve souvent des prédispositions majeures aux infections virales comme par ex. herpes simplex. Chez les enfants, en particulier, peuvent se développer des molluscums ou des verrues.

Bandage thérapeutique DermaSilk^®

Les études avec DermaSilk dans la dermatite atopique montrent une amélioration significative de l'eczéma et des démangeaisons, comparable à l'effet de la cortisone. Les symptômes de la dermatite atopique sont considérablement améliorés en une semaine. En outre l’effet bénéfique est permanent car DermaSilk réduit le nombre de germes sur la peaux.

Produits DermaSilk^®

Les études avec DermaSilk dans la dermatite atopique montrent une amélioration significative de l'eczéma et des démangeaisons, comparable à l'effet de la cortisone.