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Causes de la dermatite atopique
Il y a souvent une prédisposition familiale. L’eczéma est une affection atopique (réaction à divers allergènes), comme l’asthme bronchique allergique et le rhume des foins. L’eczéma est une inflammation chronique de la peau, qui évolue par poussées et est déclenchée et aggravée par divers facteurs :
- Sécheresse de la peau
- Température extrème
- Irritants (p.ex. vêtements)
- Infections
- Allergènes (p.ex. aliments et acariens)
- Peur et stress
Symptômes
Dans la dermatite atopique, l'état de la peau change constamment. Les symptômes suivants peuvent survenir :
- Peau sèche et sensible
- Démangeaisons
- Rougeur
- Peau écailleuse
- Peau suintante
- Formation de croûte
- Peau épaisse et rude
- Formation des nodules
Traitement de la dermatite atopique
- Eviction (si possible) des facteurs déclenchants allergéniques (p.ex. allergènes aux acariens ou allergènes aux aliments)
- Soins de la peau (p.ex. APP-Classic)
- Eviter des irritants pour la peau (p.ex. avec DermaSilk)
- Médicaments (Cortisone, Inhibiteur de la Calcineurine, Antibiotique, Antihistaminique)
- Photothérapie avec les UVA et les UVB
- Médecine alternative
- Biologika-Therapie (Immunosuppressoren)
Pronostic
Lorsque l’eczéma apparaît pendant les premiers mois de vie, l’enfant a une probabilité augmentée de développer par la suite une allergie respiratoire. La majorité des enfants (environ 70%) souffrant d’eczéma atopique voient disparaître leurs problèmes cutanés durant la première décennie.
Diagnostic de la dermatite atopique
Les médecins spécialistes de l’allergie peuvent identifier le(s) agent(s) responsable(s) de la DA par un questionnaire approfondi, un examen physique et des tests cutanés et sanguins.
Dermatite atopique dans l'enfance
L'eczéma chez les nouveau-nés (depuis la naissance jusqu'à l'âge de 3 ans)
Le premier symptôme peut être une croûte de lait sur la tête et le visage. Le reste de la peau est sec, rugueux, squameux et rougit dans les plis cutanés les plus profonds (genoux, coudes et fesses). En raison des démangeaisons extrêmes, souvent la nuit, l’enfant peut mal dormir et se gratter jusqu’à ce que la peau saigne. Le grattage aggrave la neurodermite, car les ongles endommagent la peau. Les bactéries peuvent y pénétrer plus facilement, ce qui entraîne une inflammation régulière de la peau.
La dermatite atopique dans l'enfance
Chez les enfants entre deux et trois ans, en particulier, les zones de flexions (plis) des bras et des jambes et le cou sont les zones où la peau peut être sèche et très prurigineuse. Plus tard, la maladie évolue souvent par phases, déclenchées principalement par des situations de stress. Cependant, certaines denrées alimentaires, la laine, les allergènes présents dans l’air, certaines matières dans les vêtements ou encore les savons, peuvent également déclencher une aggravation.
Le grattage endommage la peau, ouvrant ainsi la porte aux bactéries, aux virus et aux levures, qui peuvent envahir la peau et être à l’origine de complications.
30% des petits enfants réagissent aux allergènes alimentaires tels que le lait, l'œuf, le poisson, les noix, la farine de blé et les protéines de soja. Après 5 ans ces allergies disparaissent progressivement et sont remplacées par des réactions aux aéroallergènes (pollen, acariens, épithéliums animaux, etc.). Les acariens de la poussière de maison ont une importance prédominante, puisque de nombreux patients atteints de Dermatite Atopique réagissent à leurs allergènes tout au long de leur enfance.
Les parents se sentent souvent impuissants durant ce problème. Mais avec un traitement efficace, les symptômes peuvent être atténués.
(Photos : Avec l'aimable autorisation du Prof. Dr. méd. B. Wüthrich)
Enfants jusqu'à 3 ans
Enfants 4-12 ans
Femmes
Hommes
