Un diagnostic visuel permet souvent de déceler une suspicion de lichen scléreux. En raison de la similitude des principaux symptômes, le lichen scléreux est souvent confondu avec le muget vaginale. Pour exclure toute infection, des frottis sont effectués. Dans de rares cas, une biopsie permet d'exclure d'autres causes. Le diagnostic est généralement posé par un dermatologue, un gynécologue ou un urologue.
Le nombre exact de personnes concernées est inconnu, mais on estime qu’une femme sur 50 est touchée. Cependant, le nombre de cas non signalés reste très élevé car de nombreuses femmes sont mal diagnostiquées ou ne se confient pas à un médecin à cause d'un sentiment de honte. Les hommes et les enfants peuvent également être touchés.
