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Le Lactobacillus reuteri DSM 17938 (ci-après dénommé simplement "L. reuteri" pour une meilleure lisibilité) est un ferment lactique présent dans la nature et isolé du lait maternel. L. reuteri a évolué avec les humains ainsi qu’avec d'autres espèces de vertébrés tout au long de l'histoire. Chacun d'eux s'est adapté à son hôte. L. reuteri est apprécié et utilisé comme complément alimentaire.
L. reuteri DSM 17938 peut être pris avec de nombreux antibiotiques sans pour autant en compromettre l'efficacité et sans être détruit par ceux-ci. Consultez votre médecin ou votre pharmacien.
La concentration journalière appropriée du L. reuteri DSM 17938 est de 108 CFU/ml.
La composition de la flore intestinale (microbiote) humaine a un équilibre très délicat. Dans certaines circonstances, les germes utiles peuvent être remplacés par des germes pathogènes (diverses bactéries, virus et champignons). L. reuteri peut clairement réduire la colonisation des germes pathogènes et permettre un bon équilibre. L. reuteri rivalise avec les pathogènes sur les nutriments et les sites d’adhésion, les empêchant de se déposer et de croître dans l’intestin. Grâce à la production d'acide lactique, d'acide acétique et de reutérine, L. reuteri crée un environnement favorable aux bactéries bénéfiques mais défavorable aux agents pathogènes.
L. reuteri DSM 17938 est l'un des lactobacilles le plus étudié au monde.
L. reuteri est une bactérie qui joue un rôle dans l'évolution de divers vertébrés. Il vit dans le tractus gastro-intestinal des animaux, chaque espèce ayant sa propre souche spécifique, qui est transmise de génération en génération. L'homme et ses ancêtres ont évolué pendant des millions d'années avec leurs propres souches de L. reuteri.
Grâce à ce processus évolutif, L. reuteri a contribué à la santé humaine tout au long de la vie. Les humains naissent presque stériles et rencontrent le L. reuteri pour la première fois au cours du processus naturel de la naissance dans le canal vaginal et par l'allaitement. En tant que membre-clé du microbiote intestinal, L. reuteri joue un rôle important en aidant les bébés à digérer le lait maternel et les aliments solides. Tout au long de la vie, les bactéries se fixent à la muqueuse intestinale pour empêcher les agents pathogènes de pénétrer dans le sang et pour améliorer la réponse immunitaire. Ils libèrent également des molécules qui favorisent un microbiote sain et diversifié et empêchent la croissance des agents pathogènes. Il est particulièrement important de soutenir le microbiote intestinal plus tard dans la vie, car les personnes âgées ont tendance à perdre la diversité de leur microbiote.
Certaines personnes ont encore aujourd'hui le L. reuteri dans leur microbiote, mais pour la plupart des gens, ces souches sont absentes en raison de notre mode de vie moderne : un régime alimentaire pauvre en fibres, une hygiène accrue, l'utilisation d'antibiotiques, un nombre croissant de naissances par césarienne, qui empêchent le bébé d'être exposé à la bactérie pendant la naissance. Tous ses éléments contribuent à réduire la présence de L. reuteri dans notre tube digestif.
L'homme peut réintroduire L. reuteri grâce à l'utilisation de probiotiques, mais il doit le faire fréquemment car la bactérie est continuellement éliminée du tube gastro-intestinal.
Cette bactérie est la seule qui a été examinée dans l'ensemble du tractus gastro-intestinal humain par biopsie et publiée dans une revue scientifique.
Elle est robuste, résiste à l'environnement acide de l'estomac, car elle se protège d’un biofilm et adhère facilement à la paroi intestinale.
L. reuteri DSM 17938 est la seule bactérie au monde qui a montré dans une étude clinique publiée qu'elle colonise temporairement et significativement l'estomac, le duodénum et l'iléon de personnes en bonne santé.
Le L. reuteri DSM 17938 a été isolé chez l’homme dans :
177 Études cliniques avec L. reuteri DSM 17938 sur 17'219 patients !
15 études cliniques et 13 méta-analyse. Quelques articles suivent.
Study Objectives: Investigate the efficacy of L. reuteri DSM 17938 for the treatment of infant colic in breastfed infants ≤ 6 months.
Study Design: R, DB, PC, 21 days
Subjects and daily dose: 24 patients L. reuteri DSM 17938 (1x108 CFU), 28 patients Placebo
Results:
Compared to placebo:
Study Objectives: Evaluate the effects of L. reuteri DSM 17938 on colicky infants < 4 months old, exclusively or predominantly breastfed: on rate of treatment success, reduction in daily crying time, parent satisfaction and maternal depression.
Study Design: R, DB, PC, 4 weeks
Subjects and daily dose: 20 patients L. reuteri DSM 17938 (1x108 CFU), 19 patients Placebo
Results:
Significant effects compared to placebo:
Study Objectives: Investigate if oral supplementation with L. reuteri DSM 17938 during the first 3 months of life can reduce the onset of colic, gastroesophageal reflux, and constipation in term newborns, and in addition reduce the socio-economic impact of these conditions.
Study Design: R, DB, PC, 90 days, Multicentre study
Subjects and daily dose: 238 patients L. reuteri DSM 17938 (1x108 CFU), 230 patients Placebo
Results:
Compared to placebo:
Study Objectives: Efficacy of L. reuteri DSM 17938 on infant colic in infants younger than 5 months, exclusively or pre-dominantly breastfed. Effect on screaming intensity and family quality of life. The trial included follow-up one week after termination of ingestion of the study product.
Study Design: R, DB, PC, 21 days + 7 days follow-up
Subjects and daily dose: 40 patients L. reuteri DSM 17938 (1x108 CFU), 40 patients Placebo
Results:
Study Objectives: To study the effect of L. reuteri DSM 17938 on infant colic in infants 2-16 weeks old, and investigate changes in the faecal microbiota.
Study Design: R, DB, PC, 21 days
Subjects and daily dose: 25 patients L. reuteri DSM 17938 (1x108 CFU), 21 patients Placebo
Results:
10 études cliniques et 1 méta-analyse. Quelques articles suivent.
Study Objectives: The efficacy of L. reuteri DSM 17938 in children aged 3 – 60 mo, and hospitalized for acute diarrhoea. Both groups of children received conventional rehydration therapy, but the control group received no probiotic.
Study Design: R, single blinded (effects analyst) 5 days
Subjects and daily dose: 64 patients L. reuteri DSM 17938 (1x108 CFU), 63 patients control
Results:
Compared to controls:
Study Objectives: Evaluate if daily administration of L. reuteri DSM 17938 reduces the frequency and duration of diarrhoea episodes and respiratory tract infections (RTI) in Mexican day school children aged 6-36 months. A cost-effectiveness analysis was also made
Study Design: R, DB, PC, 3 months of intervention, follow-up at 6 months
Subjects and daily dose: 168 patients L. reuteri DSM 17938 (1x108 CFU), 168 patients Placebo
Results:
Compared to placebo:
Study Objectives: Effect on acute gastroenteritis caused by rotavirus in children 6-36 months old, and hospitalized due to clinical signs of mild to moderate dehydration.
Study Design: R, DB, PC, 7 days
Subjects and daily dose: 35 patients L. reuteri DSM 17938 (2x108 CFU), 34 patients Placebo
Results:
Compared to placebo L. reuteri significantly:
Study Objectives: Prevention of common infections in day-care children 4–10 months old.
Study Design: R, DB, PC, 12 weeks
Subjects and daily dose: 68 patients L. reuteri DSM 17938 (1,2x109 CFU), 73 patients Bb-12 (1,2x109 CFU), 60 patients control
Results:
L. reuteri significantly reduced (compared to Bb-12 and control):
Both probiotics significantly reduced:
Study Objectives: Treatment of children hospitalized for acute rotavirus gastroenteritis and aged 6 mo – 3y.
Study Design: R, DB, PC, 5 days or until discharged
Subjects and daily dose: 21 patients L. reuteri DSM 17938 (1x108 CFU), 20 patients L. reuteri (1x107 CFU), 25 patients Placebo
Results:
L. reuteri in the high dose significantly reduced:
Positive, but non-significant, effects were seen also in the low dose group compared to placebo
7 études cliniques et 1 méta-analyse. Quelques articles suivent.
Study Objectives: To investigate the effect of L. reuteri DSM 17938 in the treatment of functional abdominal pain (FAP) in children aged 4-18 years. This study was performed after interim analysis of Jadrešin 2017 in order reach the initial targeted sample size.
Study Design: R, DB, PC, 3 months + 1 month follow up
Subjects and daily dose: 24 patients L. reuteri DSM 17938 (1x108 CFU), 22 patients Placebo
Results:
Compared to placebo, L. reuteri significantly:
Pooled data from both studies confirmed increased days without pain and reduced severity of pain.
Study Objectives: To investigate the effect of L. reuteri DSM 17938 in the treatment of functional abdominal pain (FAP) and irritable bowel syndrome (IBS) in children aged 4-18 years.
Study Design: R, DB, PC, 3 months + 1 month of follow-up
Subjects and daily dose: 26 patients L. reuteri DSM 17938 (1x108 CFU), 29 patients Placebo
Results:
Results of interim analysis of the study:
Study Objectives: To assess the efficacy of L. reuteri DSM 17938 on functional abdominal pain (FAP) in children aged 6-15 years, with the primary outcomes frequency and intensity of abdominal pain. Intensity measured by Hicks face scoring system, ranking 0=no pain and 10=very severe pain.
Study Design: R, DB, PC, 4 weeks + 4 weeks of follow-up
Subjects and daily dose: 47 patients L. reuteri DSM 17938 (1x108 CFU), 46 patients Placebo
Results:
Compared to placebo:
Study Objectives: To study if L. reuteri DSM 17938 affect functional abdominal pain in children aged 6-16 years.
Study Design: R, DB, PC, 4 weeks supplementation + 4 weeks follow-up
Subjects and daily dose: 30 patients L. reuteri DSM 17938 (2x108 CFU), 26 patients Placebo
Results:
13 études cliniques. Quelques articles suivent.
Study Objectives: To evaluate the efficacy of L. reuteri DSM 17938 and MgO on chronic functional constipation in children 6 months to 6 years.
Study Design: R, DB, PC parallel-group, 4 weeks
Subjects and daily dose: 20 patients L. reuteri DSM 17938 + MgO placebo, 19 L. reuteri DSM 17938 + MgO, 21 patients MgO + L. reuteri placebo
L. reuteri: 2 x 108 CFU
MgO: 30 mg/kg bw
Results: All groups experienced a significant improvement in defecation frequency at week 4. L. reuteri and MgO were equally effective in the management of functional constipation in young children.
Study Objectives: To evaluate pathophysiological aspects = serum concentrations of GI neuropeptides serotonin (5-HT) and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and their association with changes in symptoms and quality-of-life scores during intake of L. reuteri DSM 17938 or placebo in adults with chronic functional constipation (FC). Results on symptoms and quality of life (QoL) in this cohort of patients are previously published in Riezzo et al., 2018.
Study Design: R, DB, PC, 105 days
Subjects and daily dose: 28 patients L. reuteri DSM 17938 (Induction period, 15 days: 4x108 CFU = 4 tablets Standard dose, 90 days: 2x108 CFU = 2 tablets), 28 patients Placebo.
Additional group of 20 healthy control patients, for comparison of serum levels of 5-HT and BDNF
Results:
Study Objectives: To study the effect of a 15-week supplementation of L. reuteri DSM 17938 in adults with chronic functional constipation and normal colonic transit time. Primary outcome was change in Constipaq score (constipation symptoms and quality of life). Secondary outcomes were constipation symptom item’s scores. Mean age 44 years.
Study Design: R, DB, PC, 105 days
Subjects and daily dose: 28 patients L. reuteri DSM 17938 (Induction period, 15 days: 4x108 CFU = 4 tablets Standard dose, 90 days: 2x108 CFU = 2 tablets), 28 patients Placebo
Results:
Compared to the placebo group at day 105, L. reuteri significantly:
L. reuteri had no effect on stool consistency.
Study Objectives: The effect of L. reuteri DSM 17938 on production of methane (CH4) in adults with functional constipation. Methane production of >5 ppm during a H2/CH4 lactulose breath test (LBT). Mean age 36y.
Study Design: Open, no control group 4 weeks
Subjects and daily dose: 20 patients L. reuteri DSM 17938 (2x108 CFU)
Results:
Study Objectives: The effect of L. reuteri DSM 17938 on functional constipation in adults of mean age 35.6 (± 15) years
Study Design: R, DB, PC, 4 weeks
Subjects and daily dose: 20 patients L. reuteri DSM 17938 (2x108 CFU), 20 patients Placebo.
Results:
Study Objectives: To evaluate the effect of L. reuteri DSM 17938 in 6-12 months old infants with chronic functional constipation.
Study Design: R, DB, PC, 8 weeks
Subjects and daily dose: 22 patients L. reuteri DSM 17938 (1x108 CFU), 22 patients Placebo
Results:
L. reuteri significantly improved:
16 études cliniques. Quelques articles suivent.
Une étude randomisée, en triple aveugle, contrôlée par placebo avec L. reuteri DSM 17938 a montré une augmentation des titres d'anticorps contre le SRAS-CoV-2 chez les volontaires sains après un délai de 28 jours ou plus après la vaccination. L'étude suggère que la supplémentation en probiotiques peut augmenter la protection à long terme contre les infections virales.
L'étude a inclus 159 adultes en bonne santé n'ayant jamais été infectés par le SRAS-CoV-2 et n'ayant jamais été vaccinés contre le COVID-19. Les participants ont consommé L. reuteri DSM 17938 + 10 microgrammes de vitamine D3, ou un produit placebo contenant uniquement de la vitamine D3 pendant 6 mois. Pendant la période d'intervention, 12 sujets ont été infectés et 17 ont été complètement vaccinés.
L'objectif de l'étude était d'examiner l'effet de la supplémentation en L. reuteri DSM 17938 sur les réponses des anticorps spécifiques au SRAS-CoV-2 après une infection naturelle ou une vaccination. Bien que le résultat principal, basé sur les sujets infectés, n'ait pas atteint de différence statistiquement significative entre les deux groupes, les individus vaccinés prenant L. reuteri DSM 17938 ont montré des niveaux d'anticorps IgA significativement plus élevés 28 jours ou plus après la vaccination par rapport au groupe placebo.
L'étude a été menée au Centre de recherche sur les interactions Nutrition-Intestin-Cerveau de l'Université d'Örebro, en Suède.
"À notre connaissance, il s'agit de la première étude à examiner l'effet d’une supplémentation en probiotiques sur les différentes classes d'anticorps contre le SRAS-CoV-2, y compris les anticorps neutralisant le virus, dans une cohorte naïve en anticorps", déclare le Professeur Robert Brummer, l'un des chercheurs auteurs de l'étude.
Les résultats suggèrent que L. reuteri DSM 17938 peut améliorer la protection à long terme contre les infections virales après la vaccination.
Déjà connu sur ce sujet
Il a été démontré que les probiotiques protègent contre les infections des voies respiratoires1 et augmentent l'efficacité de certaines vaccinations.2 Une étude clinique antérieure a montré que L. reuteri DSM 17938 réduisait l'absentéisme au travail dû à des infections courantes.3
1) Maya-Barrios et al., Benef. Microbes 12 (2021). 2) Zimmermann P. and Curtis N. Vaccine, 36 (2018). 3) Gutiérrez-Castrellón P. et al., Pediatrics 133 (4) e904-9 (2014).
Study Objectives: The effect of regular intake of L. reuteri DSM 17938 on the number of days of sick leave caused by respiratory and/or gastrointestinal diseases among male steelworkers.
Study Design: R, DB, PC, 90 days
Subjects and daily dose: 79 patients L. reuteri DSM 17938 (1x108 CFU), 80 patients placebo, 242 patients randomized
Results:
L. reuteri significantly reduced the incidence of diarrhoea, which was reported on 0.60 days for subjects of the L. reuteri group vs. 1.33 days in the placebo group. There was no difference in primary outcome of number of sick days due to respiratory or gastrointestinal symptoms. The dropout rate of randomized subjects was 34%.
Study Objectives: Evaluate if daily administration of L. reuteri DSM 17938 reduces the frequency and duration of diarrhoea episodes and respiratory tract infections (RTI) in Mexican day school children aged 6-36 months. A cost-effectiveness analysis was also made.
Study Design: R, DB, PC, 3 months of intervention, follow-up at 6 months
Subjects and daily dose: 168 patients L. reuteri DSM 17938 (1x108 CFU), 168 patients Placebo
Results:
Compared to placebo:
Study Objectives: To investigate milk with low and regular calcium content, respectively, and the addition of probiotics (L. reuteri DSM 17938 or L. casei CRL431) to milk with regular calcium content, on the incidence and duration of diarrhoea and acute respiratory infections in healthy Indonesian children, 1-6y old.
Study Design: R, DB, PC, 6 months
Subjects and daily dose: 124 patients L. reuteri DSM 17938 (5x108 CFU), 120 patients L. casei (5x108 CFU), 124 patients low calcium milk, 126 patients regular calcium milk
Results:
Only L. reuteri significantly reduced:
The interventions had no effect on incidence or duration of acute respiratory infection
Study Objectives: Prevention of common infections in day-care children 4–10 months old.
Study Design: R, DB, PC, 12 weeks
Subjects and daily dose: 68 patients L. reuteri DSM 17938 (1,2x109 CFU), 73 patients Bb-12 (1,2x109 CFU), 60 patients control
Results:
L. reuteri significantly reduced (compared to Bb-12 and control):
Both probiotics significantly reduced:
Study Objectives: To study prevention of short-term illness, cold or GI infection, in healthy adults at a work place.
Study Design: R, DB, PC, 80 days
Subjects and daily dose: 94 patients L. reuteri DSM 17938 (1x108 CFU), 87 patients placebo
Results:
L. reuteri significantly reduced short-term sick leave due to cold or GI infection compared to placebo: 10.6% and 26.4%, respectively, reported sick-leave. Among the in total 53 shift-workers, the frequency was 0 vs. 33%.
R = Randomized; DB = Double blind; PC = Placebo controlled
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