Il y a 50 ans, on a découvert que les acariens étaient la principale cause d'allergie à la poussière domestique. Il est maintenant clair que l'allergie aux acariens est responsable de l'asthme dans de nombreuses régions du monde et que d’éviter tout contact à long terme peut être efficace pour prévenir la sensibilisation et minimiser le développement et la gravité des maladies respiratoires.

Le processus visant à éviter les acariens comprend le tissu utilisé pour recouvrir les matelas, les couettes et les oreillers. Depuis les années 2000, des tissus en microfibres très fines avec un tissage très dense et des non-tissés sont sur le marché. La distinction entre ces tissus est très importante. Tester les tissus avec de l'air comprimé peut montrer que les excréments ne passent pas à travers, mais quand on les teste avec des acariens vivants, il devient clair que les acariens peuvent passer à travers des tissus non tissés. Dans l'ensemble, il est évident que les tissus en microfibre tissés très serrés sont le meilleur tissu pour couvrir les différents éléments du lit. Les autres tissus qui se trouvent sur le matelas doivent être lavés régulièrement.

Cet article montre que le changement climatique dû au réchauffement de la planète a un effet sur la quantité d'acariens. Cela pourrait expliquer en partie l'augmentation de la sensibilisation aux acariens et des symptômes de l'asthme.

L'American Academy of Allergology, Asthma and Immunology recommande de maintenir l'humidité relative entre 35 et 50% pour diminuer le développement des acariens. L'utilisation d'acaricides sur le lit, dont l'efficacité est très limitée, en raison de l'inhalation de produits chimiques n'est pas recommandée. Les taies d'oreiller, de duvet et les draps doivent être lavés chaque semaine. Les matelas, boxsprings, oreillers et couettes doivent être recouverts d'une housse anti-allergique éprouvée. Seules les enveloppes en microfibre tissées serrées sont valables. Les non-tissés collectent la poussière en augmentant le taux d'allergènes à la surface du lit. Oreillers, couettes et matelas anti-acariens ne remplacent pas l’emballage avec une véritable housse anti-acariens.

Les boxsprings contiennent généralement la plus grande quantité d'allergènes d'acariens.

Cette revue analyse plusieurs études controllées qui ont examiné différentes mesures de contrôle des allergènes visant à réduire les symptômes chez les personnes sensibles.

Les mesures les plus efficaces contre les acariens sont une réduction de l'humidité de l'air au-dessous de 50% et un emballage avec les housses de protection des matelas, oreillers et couettes.

Des recherches supplémentaires devraient être menées dans le domaine du microbiote intestinal et environnemental en relation avec le développement de l'allergie, car cela pourrait ouvrir la voie à de nouvelles méthodes de prévention et d'intervention.

Les exacerbations de l'asthme chez les enfants sont l'une des principales causes d'hospitalisation. Si les patients allergiques sont simultanément exposés à des allergènes et à des infections virales, le risque d'hospitalisation aux urgences augmente. Dans les pays développés, l'acarien de la poussière de maison est l'allergène le plus connu.

Exacerbations de l'asthme = aggravation de l'état de la maladie, due à une augmentation soudaine de symptômes incontrôlables, tels qu'un essoufflement sévère.

Dans cette étude, on a examiné si une mesure simple, comme recouvrir le matelas d'une protection (housse de protection contre les acariens), pouvait réduire l'exacerbation de l'asthme. L'étude en double aveugle contre placebo, menée auprès de 284 patients, a permis de montrer une réduction significative des hospitalisations dans les 12 mois. Le risque d'exacerbation de l'asthme était 45 % plus faible dans le groupe traité que dans le groupe placebo.

La protection contre les allergènes d'acariens par l'utilisation de véritables housses réduit la nécessité de traitements pharmaceutiques (cortisone par inhalation chez les enfants asthmatiques).

Chez les enfants américains atteints d'asthme atopique, une action de 12 mois a été menée pour éliminer les cafards et les protéger des acariens en les recouvrant de housses de matelas, de couettes et d'oreillers. Après un an, les symptômes et les complications de l'asthme s'étaient nettement améliorés (P<0,001).

En plus des facteurs génétiques, l'exposition aux allergènes d'acariens dans la petite enfance est un facteur déterminant pour le développement de l'asthme.

Cette étude clinique suggère qu'une barrière cutanée défectueuse peut probablement jouer un rôle très important dans le développement de la dermatite atopique. Une barrière constitutionnellement anormale peut faciliter le contact entre les allergènes et le système immunitaire inné et adaptatif, entraînant une sensibilisation. Au cours de la première année de vie, les enfants atteints de dermatite atopique étaient négatifs pour les tests d’IgE (allergie immédiate). 70 % des mêmes enfants étaient positives aux tests de contact aux acariens. Deux ans plus tard le même taux d’enfant était positif au test d'IgE pour les acariens.

Des études menées aux États-Unis ont montré que la plupart des gens passent près de 90 % de leur temps à l'intérieur. Cela peut avoir un effet sur la santé si vous êtes en contact permanent avec des substances toxiques ou allergènes. Ces résultats étaient similaires dans plusieurs États américains et au Canada.