Sono trascorsi 50 anni da quando si scoprì per la prima volta che l’acaro era la maggior causa dell’allergia alla polvere di casa. Ora è chiaro che l’allergia agli acari è responsabile dell’asma in molte regioni del mondo e che l’evitare il contatto sul lungo tempo può essere efficace per prevenire la sensibilizzazione e minimare lo sviluppo e la severità di malattie respiratorie.

Il processo per evitare gli acari della polvere include il materiale usato per la copertura dei materassi, duvet e cuscini. Dagli anni 2000 si trovano sul mercato tessuti in microfibra finissima a trama molto fitta e delle stoffe non tessute. La distinzione tra questi tessuti è molto importante. Testare i tessuti con aria pressata può forse mostrare che le feci non passino attraverso esso, ciononostante testato con acari vivi diventa chiaro che gli acari possono attraversare le stoffe non tessute. Tutto sommato è chiaro che i tessuti in microfibra a trama molto fitta sono il materiale corretto per coprire i diversi elementi del letto. Altri materiali sopra il materasso devono essere lavati regolarmente.

Questo articolo mostra che i cambiamenti climatici dovuti al surriscaldamento della terra hanno effetto sulla quantità di acari della polvere. Questo potrebbe parzialmente spiegare l’aumento della sensibilizzazione all’acaro e dei sintomi dell’asma.

L’accademia americana di allergologia, asma e immunologia raccomanda di mantenere l’umidità relativa tra i 35 e 50% per diminuire lo sviluppo degli acari. Non è raccomandato l’utilizzazione di acaricidi sul letto, la cui efficacia è assai limitata, per la preoccupazione dall’inalazione di sostanze chimiche. Le federe e le lenzuola devono essere lavate tutte le settimane. I materassi, box springs, cuscini e piumini devono essere ricoperti da un fodera dimostrata anti-allergica. Solo gli encasing in microfibra strettamente tessuti sono validi. I non tessuti raccolgono la polvere aumentando il tasso di allergeni sulla superfice del letto. Cuscini, duvet e materassi antiacaro non sostituiscono la copertura con una vera copertura anti-acaro.

I box springs (materassi di base) contengono generalmente la quantità maggiore di allergeni di acaro.

Questa review si concentra sull'analisi di studi controllati che hanno esaminato varie misure di controllo degli allergeni per ridurre i sintomi negli individui sensibili.

Le misure più efficaci contro gli acari sono una riduzione dell'umidità dell'aria inferiore al 50% e il ricoprire con federe apposite materassi, cuscini e piumoni.

Ulteriori ricerche dovrebbero essere condotte nel campo del microbiota intestinale e ambientale in relazione allo sviluppo di allergie, in quanto ciò potrebbe rivelare nuovi modi di prevenzione e d’intervento.

Le esacerbazioni dell'asma nei bambini sono una delle principali cause di ricovero ospedaliero. Se i pazienti allergici sono contemporaneamente esposti agli allergeni e a delle infezioni virali, aumenta il rischio di ricovero d’urgenza in ospedale. Nel mondo occidentale, l'acaro della polvere domestica è l'allergene sensibilizzante più comune.

Esacerbazioni dell'asma = peggioramento della malattia, a causa di un'improvvisa insorgenza di sintomi incontrollabili, come una grave insufficienza respiratoria.

In questo studio, è stato esaminato se una misura semplice, come coprire il materasso con un rivestimento (fodera di protezione anti-acaro) potesse ridurre l'esacerbazione dell'asma. Lo studio in doppio cieco controllato contro placebo su 284 pazienti ha mostrato una riduzione significativa dei ricoveri d’urgenza. Il rischio di esacerbazione dell'asma è stato del 45% minore nel gruppo con le fodere anti-acaro rispetto al gruppo placebo.

Protezione dagli allergeni di acaro attraverso l’utilizzazione di veri encasings riduce il bisogno di trattamenti farmaceutici (cortisone inalativo in bambini con asma).

In bambini americani con asma atopica si intervenne sul corso di 12 mesi per eliminare gli scarafaggi e proteggere dagli acari attraverso la copertura con encasings dei materassi, piumini e cuscini. Dopo 1 anno i sintomi e le complicazioni dell’asma erano significativamente migliorati (P<0.001).

Oltre ai fattori genetici, l'esposizione agli allergeni degli acari della polvere nella prima infanzia è un fattore determinante per il successivo sviluppo dell'asma.

Questo studio clinico suggerisce che una barriera cutanea difettosa può probabilmente svolgere un ruolo molto importante nello sviluppo della dermatite atopica. Una barriera costitutivamente anormale può facilitare il contatto tra allergeni e il sistema immunitario innato e adattativo, portando alla sensibilizzazione. Nel primo anno di vita questi soggetti con la dermatite atopica non risultavano positivi ai test per la determinazione di allergie a IgE. Gli stessi individui sottoposti ad un test per le allergie di contatto risultavano nel 70% positivi agli acari. Al controllo dopo due anni si riscontrava lo stesso tasso di positività alle IgE per gli acari.

Da studi condotti negli Stati Uniti si verificò che la maggior parte delle persone trascorre quasi 90% del tempo in ambienti chiusi. Questo può avere un effetto sulla salute se si è continuamente a contatto con sostanze tossiche o allergizzanti. Questi risultati erano simili in diversi stati americani e in Canada.