Notevole mancanza di energia e sostanze nutritive, poiché i microrganismi tolgono i nutrienti dal chimo (poltiglia durante la digestione).

L’altro problema è l’infiammazione: poiché non sono sempre solo microrganismi innocui ad essere presenti nell’intestino tenue. Ci possono essere degli agenti patogeni come l’Helicobacter pylori, la Candida o la Klebsiella, che non solo assumono sostanze nutritive, ma attaccano ed infettano le cellule intestinali. Un’infiammazione massiccia ed una risposta immunitaria ne sono le conseguenze. Pertanto il SIBO è anche una causa importante per il Leaky Gut*

* Leaky Gut = L’intestino è permeabile e meno capace di fungere da barriera. Quando la barriera protettiva della parete intestinale non è più intatta, i componenti alimentari non digeriti, i batteri ecc., penetrano nel flusso sanguigno attraverso la mucosa intestinale danneggiata.

I tre punti principali della terapia di SIBO includono inizialmente la correzione delle malattie di fondo, sospendendo i farmaci inibitori della mobilità (ad esempio oppiacei, benzodiazepine, ecc.) o i farmaci inibitori dell’acido (inibitori della pompa protonica [PPI]) o correggendo delle peculiarità anatomiche – se ciò è possibile. Il secondo intervento è l’eradicazione o la riduzione della crescita eccessiva dei patogeni nell’intestino tenue attraverso antibiotici e sostanze vegetali, nonché l’uso di procinetici. Infine, soprattutto per la profilassi a lungo termine, un adeguamento della dieta è di fondamentale importanza.

Normalmente nell’intestino tenue vivono meno batteri che nell’intestino crasso. Una crescita eccessiva batterica dell’intestino tenue si verifica quando un numero maggiore di batteri può essere rilevato nell’intestino tenue (>100.000 germi per millilitro di succo dell’intestino tenue). Coinvolgendo i batteri nel processo digestivo, possono verificarsi diarrea, feci grasse, flatulenza, carenza di ferro e vitamine. Di norma, la proliferazione batterica dell’intestino tenue si verifica in pazienti dopo un intervento chirurgico all’intestino (resezione dell’intestino tenue), con una malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn), diverticoli dell’intestino tenue o ridotta attività intestinale (disturbo della motilità) a causa di un’altra malattia (ad esempio diabete mellito, sclerodermia, malattie neurologiche). Raramente c’è una crescita eccessiva batterica dell’intestino tenue senza che sia stata trovata una malattia di base.