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Ursache der Neurodermitis
Viel ist noch unklar. Oft ist eine erbliche Veranlagung vorhanden. Die Neurodermitis gehört zusammen mit dem Heuschnupfen und dem allergischen Asthma zur Allergieform "Atopie". Die auslösenden Faktoren sind meist individuell verschieden und neben einer trockenen Haut und eventuellen Infektionen können folgende Faktoren Ekzeme auslösen:
- Allergene
- Reizungen (z.B. Textilstoffe)
- Extreme Temperaturen
- Angst und Stress
Symptome
Beim atopischen Ekzem verändert sich der Hautzustand ständig. Es können folgende Symptome auftreten:
- Trockene, sensible Haut
- Juckreiz
- Rötungen
- Schuppende Haut
- Nässende Hautstellen
- Krustenbildung
- Derbe Haut mit vergrössertem Relief
- Knötchenbildung
Neurodermitis Therapie
- Vermeidung (wenn möglich) der identifizierten Auslöser (z.B. Milbenallergene oder Nahrungsmittelallergene)
- Hautpflege (z.B. mit APP-Classic)
- Vermeidung von Reizen (z.B. mit DermaSilk)
- Medikamente (Kortison, Calcineurininhibitoren, Antibiotika, Antihistaminika)
- Bestrahlung mit UV-Licht
- Alternativmedizin
- Biologika-Therapie (Immunosuppressoren)
Prognose
Wenn Neurodermitis in den ersten Lebensmonaten vorkommt, hat das Kind eine grössere Wahrscheinlichkeit eine respiratorische Allergie zu entwickeln. Innerhalb der ersten Dekade wird für den grössten Teil der Kinder mit Neurodermitis das Ekzem wieder verschwinden (ca. 70%).
Abklärung
Bei Ärzten mit Spezialausbildung kann man oft die Auslöser durch ausführliche Gespräche, körperlicher Untersuchung, Haut- und Bluttests identifizieren.
Neurodermitis bei Kleinkindern
Das Säuglingsekzem (Geburt bis 3. Lebensjahr)
Das erste Symptom kann Milchschorf auf dem Kopf und im Gesicht sein. Die übrige Haut ist trocken, rau und an den tieferen Hautfalten (Knie, Ellenbogen und Gesäss) schuppig und gerötet. Durch den extremen Juckreiz – oft auch in der Nacht – kann das Kind schlecht schlafen und kratzt, bis die Haut blutet. Das Kratzen verschlimmert die Neurodermitis, weil die Fingernägelchen die Haut beschädigen, Bakterien können leichter eindringen, was zu regelmässigen Hautentzündungen führt.
Neurodermitis im Kindsalter
Bei Kindern im zweiten und dritten Lebensjahr sind besonders Beugeseiten der Arme und Beine, der Hals und Nackenbereich durch trockene, stark juckende Hautbereiche geprägt. Später verläuft die Krankheit oft in Schüben, ausgelöst vor allem durch Stresssituationen. Aber auch bestimmte Nahrungsmittel, Allergene in der Luft, Bekleidungsstoffe (wie beispielsweise Tierwolle) oder Seifen können eine Verschlechterung auslösen.
Die mechanische Schädigung der Haut durch das Kratzen führt zu Komplikationen, da Bakterien, Viren und Pilzen eindringen können.
Wenn im Kindersalter etwa 30% auf Nahrungsmittelallergene wie Milch- und Hühnereiweiss, Fisch, Nüsse, Weizenmehl und Sojaproteine reagieren, werden diese mit der Zeit in den Hintergrund treten und von Aeroallergene (Pollen, Milben, Tierepithelien, ect.) abgelöst. Ein besonderer Stellenwert hat die Hausstaubmilbe auf deren Allergene viele Patienten mit Neurodermitis reagieren.
Diese täglichen Qualen beim eigenen Kind zu sehen, führt bei vielen Eltern zu Hilflosigkeit. Aber mit einer effektiven Behandlung können die Beschwerden gelindert werden.
(Fotos: Mit freundlicher Genehmigung von Prof. Dr. med. B. Wüthrich)
Kinder 0-3 Jahre
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