L’ostéoporose

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L’ostéoporose

Depuis maintenant 27 ans, la maladie osseuse qu'est l'ostéoporose fait l'objet d'une attention particulière le 20 octobre. L'objectif est de sensibiliser la société à cette maladie et à ses possibilités de prévention. La Journée mondiale de l'ostéoporose est organisée par la Fondation internationale de l'ostéoporose (IOF).

Qu’est-ce que c’est ? L’ostéoporose se caractérise par une dégradation de la qualité et de la quantité de l’os qui augmente de façon marquée le risque d’avoir des fractures. Selon l’organisation mondiale de la santé (OMS), une personne est considérée ostéoporotique lorsque son score T de densité minérale osseuse (DMO) est inférieur à -2,5 tel que mesuré par absorptiomètre à rayons X à double émission (DXA).¹C’est une maladie très fréquente, les fractures en lien avec l’ostéoporose touchent 50% des femmes et 20% des hommes de plus de 50 ans en Suisse.^2,3Les fractures entraînent des coûts de soins de santé importants (2050 millions de francs en 2010 en Suisse) et une altération de la fonction physique.³Ces fractures sont également responsables de plus de 8% des causes de décès chez les femmes et hommes de plus de 50 ans. Elles ont également des conséquences pour la vie au quotidien, comme une dépendance pour les activités courantes ou une entrée en EMS prématurée. Cependant l’ostéoporose peut être prévenue, dépistée et traitée.

Que se passe-t-il dans nos os ? Nos os sont des organes vivants, composés de plusieurs types de cellules qui vont permettre de le maintenir en bonne santé. Parmi ces cellules, les ostéoblastes sont chargés de produire de l’os, tandis que les ostéoclastes le dégradent, ce qui permet un renouvellement en continu et un os sain. L’ostéoporose se caractérise par une perte de l’équilibre entre le fonctionnement de ces deux types de cellules, avec une augmentation de l’activité des ostéoclastes qui va entrainer plus de dégradation que de production d’os. Celui-ci devient alors plus poreux et plus fragile, et peut fracturer facilement.¹

Symptômes et causes : La cause principale de l’ostéoporose est la ménopause. En effet, la diminution du taux d’estrogènes entraine un perte osseuse régulière d’environ 1% par an.¹ Une anamnèse familiale positive (fracture chez les parents, frères et sœurs, etc.) ainsi que le sous-poids jouent également un rôle important. Le tabagisme, l’excès d’alcool ou une mauvaise hygiène de vie contribuent aussi au développement de cette maladie. Certains médicaments peuvent aussi accélérer l’apparition de l’ostéoporose, comme la cortisone ou certains traitements utilisés lors de cancer du sein. De plus, un certain nombre de maladies causent de l’ostéoporose : le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, l’hyperthyroïdie, etc.¹ Cette maladie est dite silencieuse, il est difficile de se rendre compte de l’état de nos os avant qu’une fracture ait lieu sans des examens médicaux, regroupant la radiographie et la mesure de densité osseuse. Ces fractures dites «de fragilité» surviennent lors de traumatismes minimes (chute de sa simple hauteur) ou même parfois en l’absence du moindre traumatisme (fracture spontanée).

Comment prévenir l’ostéoporose ?

Une bonne hygiène de vie (alimentation équilibrée, activité physique, absence de tabagisme et consommation d’alcool modérée, c’est à dire au maximum 2 verres de vin par jour) permet de retarder l’apparition de l’ostéoporose. Un apport en calcium et en Vitamine D est aussi important pour des os en bonne santé. Pour prévenir les chutes avec risque de fracture, il est aussi important d’éliminer les risques de chute pouvant avoir lieu au quotidien, comme utiliser une poignée de douche, enlever les tapis sur lesquels on peut trébucher ou améliorer l’éclairage.⁴

^{1) Armas L. et al., (2012). 2) Ostéoporose, Obsan (2023). 3) Svedbom et al., (2014). 4) Ostéoporose, CHUV (2021).}

^{M. D'Agostino, 20.10.2023}

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